Mióma-alapok: tünetek, diagnózis, kezelés, terhesség

Mióma-alapok: tünetek, diagnózis, kezelés, terhességRöviden a méh miómáról (myoma/leiomyoma)

A mióma a méh jóindulatú daganata, ami leginkább a fogamzó képes években, illetve a menopauza alatt alakul ki. Nem emeli a méh rákos megbetegedéseinek kockázatát és a legritkább esetben alakul rosszindulatú elváltozássá.

Méretét tekintve lehet a kicsi, szabad szemmel észre sem vehetőtől egészen akár olyan nagy is, mely már el is torzíthatja és megnagyobbíthatja a méhet magát is. Kialakulhat egyedül álló mióma vagy több daganat egyszerre – extrém esetben megnagyobbíthatják annyira a méhet, hogy az elérje a bordakosár magasságát is.

Sok nőnek lesz miómája élete során, de sokan nem is tudnak róla, mivel nem okoz tüneteket. Előfordulhat, hogy a nőgyógyász véletlenül veszi észre manuális vizsgálat során, vagy ultrahang vizsgálat közben.

Mióma tünetei, figyelmeztető jelek

Sok nőnek nem okoz semmilyen panaszt a mióma. Akiknek igen, ott a képlet elhelyezkedése, mérete és a miómák mennyisége befolyásolja a a kialakuló tüneteket. A legtöbbször megjelenő tünetek:

  • erős menstruációs vérzés
  • több mint egy hétig tartó vérzés
  • nyomás érzés vagy fájdalomra medencében
  • gyakori vizelési inger
  • nehezen kiüríthető húgyhólyag
  • rendszeres székrekedés
  • hát- vagy lábfájdalom

(Általában a kialakulás helye alapján osztályozzák a miómákat, az intramurális mióma a méhtest izmos falában nő, a szubmukózus mióma a méhűr felé dudorodik, a szubszerózus mióma pedig a méh külső oldalából terjeszkedik kifelé.)

Mikor menj orvoshoz?

Mindenképp menj el nőgyógyászhoz, ha…

  • medencében fájdalmat érzel, ami nem szűnik
  • túl erős, hosszú vagy fájdalmas a menstruációd
  • pecsételő- vagy rendes vérzésed van a ciklusaid között
  • nehézségeket tapasztalsz a húgyhólyagod kiürítésével kapcsolatban

Azonnal vizsgáltasd meg magad, ha erős hüvelyi vérzésed van vagy éles, hirtelen fellépő fájdalmat érzel a medencédben!

A mióma kialakulásának okai

Sajnos erre még nincs pontos válasz, de a kutatások és a klinikai tapasztalat a következőkre mutatnak:

  • genetikai elváltozás – sok daganat tartalmaz eltérő géneket a normális méhizomsejtekétől.
  • hormonok – az ösztrogén és progeszteron az a két hormon, melyek stimulálják a méhnyálkahártya fejlődését a ciklus során, hogy felkészüljön egy lehetséges terhességre. Úgy tűnik, ezek segítik elő a miómák kialakulását is. A daganatok több ösztrogén és progeszteron receptort tartalmaznak, mint a normál méhizomsejtek. Ezért általában menopauza után zsugorodnak a csökkent hormontermelődés miatt.
  • egyéb növekedési faktorok – vagyis bizonyos anyagok, melyek alapvetően segítik a test szöveteinek karbantartását/regenerálódását, mint például az inzulinszerű növekedési faktor (IGF-1), hatással lehetnek a mióma-növekedésre.

A szakértők szerint a méh miómák a méh sima izomszövetében (myometrium) lévő őssejtekből fejlődik ki. Egy sejt kezd ismételten osztódni, míg végül egy gumiszerű szilárd, a mellette lévő szövetektől elhatárolható képletet hoz létre.

A daganatok növekedési mintái változatosak – lassan vagy gyorsan nőhetnek, vagy megtarthatják kialakult méretüket. Előfordulhat, hogy a göb magától összezsugorodik. Sok terhesség alatt jelen lévő mióma összemegy vagy eltűnik terhesség után, ahogy a méh visszanyeri normál méretét.

Hajlamosító tényezők

Van néhány ismert rizikó faktor – a fogamzóképes koron kívül – melyek hatással lehetnek a méhmióma kialakulására:

  • öröklődés – ha az anyánál vagy lánytestvérnél előfordul, az növeli a kialakulás esélyét
  • környezeti tényezők – fiatalon kezdődő menstruáció; fogamzásgátlás; túlsúly; D-vitamin hiány; vörös húsban gazdag és/vagy zöldségben, gyümölcsben szegény étrend; alkoholfogyasztás növelheti a göbök kialakulásának esélyét.

Diagnózis

Ahogy már írtuk, sokszor fordul elő, hogy véletlen derül ki rutinvizsgálat során, hogy valakinek miómája van. Manuális vizsgálat során ha az orvos a méh formájának eltérését érzi, ultrahang vizsgálattal diagnosztizálhatja a daganatot. Ha abnormális menstruációval fordulsz orvoshoz, valószínűleg laborvizsgálatot is el fog rendelni, hogy például az emiatt esetleg kialakuló vérszegénységet, valamint a pajzsmirigy problémákat ki tudja zárni.
Ha ezekből sem jut elegendő információhoz, előfordulhat, hogy tovább küld egyéb vizsgálatokra (pl. MRI-re).

Kezelés

Mivel sokféle méretben, elhelyezkedésben jelentkezhet a mióma, a kezelés is minden esetben személyre szabott kell, hogy legyen. Ha vannak tüneteid, nőgyógyászoddal beszéljétek át, mik a lehetőségek a te esetedben.

Ha tüneteket nem okoz a daganat (vagy csak annyira enyhéket, amikkel még gond nélkül együtt tudsz élni), az orvos javaslata valószínűleg az lesz, hogy járj rendszeresen kontrollra, de különösebb orvosi kezelést nem fog javasolni – amit viszont ebben az esetben sem elhanyagolható az az életmódod, étrended megfelelő átalakítása, amelyről itt írtunk bővebben.

A mióma méretétől, számától, elhelyezkedésétől függően szóba jöhet műtét, vagy egyéb kezelés is – ez minden esetben egyénre szabott, helyzethez illesztett, a megfelelő életmód és étrend viszont mindenkinek ajánlott a kezelés milyenségétől függetlenül.

Ha mióma gyanúd van, így készülj fel a konzultációra

Sokszor sajnos kevés idő jut a rendeléseken egy betegre, nőgyógyásznál pedig az ember amúgy is jobban izgul a kevésbé komfortos szituáció miatt – ezért érdemes előre felkészülni, felkészíteni magadat:

  • Írd össze, milyen tüneteid vannak – írd bele azt is, ami szerinted nem ide tartozik, hadd döntse el az orvos, hogy fontos-e ezzel kapcsolatban.
  • Írd össze, milyen gyógyszereket, gyógynövényeket, vitaminokat szedsz (azt is, milyen gyakran és milyen dózisban szeded őket).
  • Vigyél magaddal valakit, ha tudsz – családtagot, jó barátot – lehet, hogy nagyon sok információt fognak elmondani, együtt több mindenre fogtok emlékezni.
  • Nyugodtan jegyzetelj, ha sok az információ – vigyél egy füzetet/papírt, tollat, és írd fel, amit nem akarsz elfelejteni!
  • Legyenek pontosan feljegyzett adataid a ciklusodról (nagyon sokat segíthet ebben egy telefonos applikáció is).
  • Írd össze, milyen kérdéseid vannak – ne akkor jusson eszedbe mit akartál még megtudni, mikor már kijöttél a rendelőből!

Néhány kérdés ami szóba jöhet ha már tudod, hogy miómád van:

  • Hány daganatom van? Milyen méretűek?
  • A göbök a méhen belül vagy kívül helyezkednek el?
  • Milyen vizsgálatokra lesz szükségem?
  • Milyen gyógyszerek jöhetnek szóba az én tüneteimmel?
  • Milyen mellékhatásokkal kell számoljak, ha gyógyszeres kezelés javasolt?
  • Milyen gyógynövényeket, vagy természetes segítséget vehetek igénybe?
  • Milyen körülmények között javasolt a műtéti beavatkozás?
  • Kell szedni gyógyszert műtét előtt vagy után?
  • Befolyásolják a miómák a teherbeesésemet?
  • A kezelés segítheti a termékenységemet?

Mindenképpen kérdezz, ha valami nem világos, amit az orvosod mond! Nyugodtan kérd meg, hogy ismételje el, amit nem sikerült megjegyezni/megérteni elsőre.

Mit kérdezhet az orvos tőled:

  • Milyen gyakran vannak tüneteid?
  • Mióta állnak fenn a panaszaid?
  • Mennyire erősek a tüneteid?
  • Megfigyelted, hogy a tüneteid összefüggnek a ciklusoddal?
  • Van valami, amitől rosszabbodnak/erősödnek a panaszaid?
  • Előfordult már a családban méhmióma?
  • Tervezel-e gyermeket?

Mióma hatása a termékenységre

Sok nő miómával is teherbe tud esni természetes úton, nem is szükséges előtte külön komoly orvosi beavatkozás.

Néhány esetben – például – szubmukózus miómánál, amikor a göb a méhüreg felé, befelé domborodik – valóban csökkentheti a fogamzóképességet és növelheti a vetélés kockázatát, ilyenkor már komolyabb kezelést igényel a helyzet. Ám attól függetlenül, hogy a mióma is lehet hatással a termékenységre bizonyos esetekben, általában más probléma szokott a háttérben állni. Ha gondod van a teherbeeséssel vagy a terhesség megtartásával, az orvosod lehet, hogy további vizsgálatokkal megpróbálja feltárni a probléma egyéb lehetséges okait, mielőtt a daganatnak tulajdonítaná a dolgot.

Mi a következő lépés, ha miómád van és próbálsz teherbe esni?

Beszélj az orvosoddal a tumor méretéről és elhelyezkedéséről, kérdezz rá, hogy ez okozhat-e problémát a fogantatásnál vagy a baba kihordásában. Kérdezd meg azt is, hogy a kezelés, ha szükséges, javítja-e az esélyeid a sikeres teherbeesésre és a baba egészséges kihordására! Mindeközben kezdj aktív, de kíméletes testmozgásba (pl. nehéz súlyok emelésétől tartózkodj abban az esetben, ha a gyerekvállalás a cél, de jó lehet a jóga, bármilyen kardió-jellegű edzés is), alakítsd át az étrended, ha még nem tetted meg és gondoskodj a megfelelő D-vitamin ellátottságról is.

Mióma hatása a terhességre

A legtöbb nő nem tapasztal semmilyen problémát a várandóssága során – bár egy 2010-es adat1 szerint 10-30%-nál felléptek komplikációk, amelyek közül a leggyakrabban előforduló a fájdalom volt – ez főleg azoknál a hölgyeknél jellemző, akiknek nagyobb, mint 5 cm-es a daganatuk és a 2. illetve 3. trimeszterben vannak.

Hogyan hat a terhesség a miómára?

Nagyobb százalékban nem változik a miómák mérete terhesség során, de előfordulhat növekedés. Körülbelül a göbök egyharmada nő az első trimeszter során egy szintén 2010-es felmérés alapján.2 Enne oka lehet, hogy az ösztrogén befolyásolja a növekedését és várandósság során az ösztrogén szint emelkedik. Mindemellett zsugorodás is előfordulhat: az említett 2010-es tanulmány megállapította, hogy a miómák 79%-a, mely jelen volt már a terhesség alatt is, zsugorodásnak indult szülés után!

 

Összefoglalva

A mióma rendkívül gyakori, nem rosszindulatú elváltozás a női szervezetben. Típustól függően okozhat komolyabb tüneteket, de lehet teljesen tünetmentes is. Orvosilag jól kezelhető és kifejezetten jól körülhatárolhatóak azok az életmódbeli alapvetések, természetes módszerek is, amelyek egyértelműen javíthatják a miómával diagnosztizált hölgyek állapotát. A teherbeesést bizonyos esetekben nehezítheti, de alapvetően nincs akadály egy egészséges terhességre a miómák többsége mellett. Minden esetben rendszeres orvosi kontroll és folyamatosan fenntartott, megfelelő életmód szükséges.

 

Hivatkozások:

1 Hee Joong Lee, MD, PhD, Errol R Norwitz, MD, PhD,2 and Julia Shaw, MD, MBA: Contemporary Management of Fibroids in Pregnancy, Rev Obstet Gynecol. 2010 Winter; 3(1): 20–27.
2 Shannnon K Laughlin, MD MPH, Amy H Herring, ScD, David A Savitz, PhD,  Andrew F Olshan, PhD, Julia R Fielding, MD,  Katherine E Hartmann, MD PhD,  and Donna D Baird, PhD MPH: Pregnancy-Related Fibroid Reduction, Fertil Steril. 2010 Nov; 94(6): 2421–2423.


TERMÉKAJÁNLÓ

Speciális gyógynövény-és vitamincsomag MIÓMA esetére

Speciális termékcsomag gyógynövényekkel és D-vitaminnal kifejezetten a mióma természetes, kiegészítő kezelésének támogatásához. Barátcserje, máriatövis, ligetszépe adja a csomag alapját – 100% természetesség, tudományosan igazolt eredmények! A női hormonális egyensúlyhoz és termékenységhez elengedhetetlen termékek egy csomagban, kedvezményes áron.

TUDJ MEG RÓLA TÖBBET IDE KATTINTVA


 

Felhasznált irodalom:

healthline.com/health/womens-health/fibroids-pregnancy
mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-fibroids/symptoms-causes

Tetszett a cikk? Tudd meg elsőként, ha új bejegyzés kerül fel az oldalra! Állítsd be cikk-értesítőt magadnak itt.

Feliratkozom!

Hozzászólások